Preventing Aspiration in Children
การศึกษา

การป้องกันความทะเยอทะยานของเด็กที่มีโรคหายาก

หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลายครั้งสําหรับการติดเชื้อในปอด RSV และโรคปอดบวม เราถามหมอว่า “เกิดอะไรขึ้น? เราจะช่วยลูกสาวของเราไม่ให้ต้องเข้าโรงพยาบาลได้อย่างไร” เมื่อเราได้รับข้อมูลเกี่ยวกับ โรคหายากของเธอเราได้เรียนรู้ว่าเธออ่อนแอต่ออะไรและทําไม

ฉันกําลังพูดจากมุมมองของผู้ปกครองของเด็กที่มีโรคหายากที่เรียกว่าการขาด AADC โรคนี้ทําให้เด็กมีกล้ามเนื้อต่ํามากและความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ สิ่งนี้แปลว่ามีปัญหาในการให้อาหารกลืนและย่อยอาหาร การรวมกันนี้หมายความว่าอาหารของเหลวหรือแม้แต่น้ําลายสามารถดูดเข้าไปในปอดได้ อย่างไรก็ตามความทะเยอทะยานส่งผลกระทบต่อเด็กหลายคน – แม้แต่ผู้ที่มีพัฒนาการตามปกติ ความทะเยอทะยานยังคงเป็นสาเหตุสําคัญของการเสียชีวิตในเด็กด้วยเหตุผลทางกายวิภาคและทางพัฒนาการ

ด้วยการสร้างการรับรู้และแบ่งปันเคล็ดลับเป้าหมายของเราที่จะช่วยให้ผู้ปกครองมีความพร้อมและลดการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

How To Prevent Aspiration

ความทะเยอทะยานคืออะไร?

  • ประการแรกความทะเยอทะยานคืออะไร? นี่คือสิ่งที่ฉันถามตัวเองเมื่อแพทย์บอกฉันว่าทําไมลูกสาวของเราต้องอยู่ในห้องไอซียูเด็ก ความทะเยอทะยานคือเมื่อมีบางสิ่งเข้าสู่ทางเดินหายใจหรือปอดโดยบังเอิญ มันอาจจะเป็นอาหารของเหลวหรือวัสดุอื่น ๆ สิ่งนี้อาจทําให้เกิดปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงเช่นโรคปอดบวม

ความแตกต่างระหว่างความทะเยอทะยานและการสําลักคือความทะเยอทะยานคือเมื่อวัตถุแปลกปลอมถูกหายใจเข้าไปในปอด สําลักคือเมื่อวัตถุแปลกปลอมปิดกั้นทางเดินหายใจ

ภาวะแทรกซ้อนที่สําคัญของความทะเยอทะยานเป็นอันตรายต่อปอด เมื่ออาหารเครื่องดื่มหรือกระเพาะอาหารเข้าสู่ปอดของลูกอาจทําให้เนื้อเยื่อที่นั่นเสียหายได้ ความเสียหายบางครั้งอาจรุนแรง ความทะเยอทะยานยังเพิ่มความเสี่ยงของโรคปอดบวม นี่คือการติดเชื้อของปอดที่ทําให้ของเหลวสะสมในปอด โรคปอดบวมจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในบางกรณีอาจทําให้เสียชีวิตได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อื่น ๆ จากความทะเยอทะยาน ได้แก่ :

การเสียชีวิตเป็นปัญหาสําคัญสําหรับผู้ปกครองในชุมชนที่ขาดแคลน AADC ในการศึกษาล่าสุดพวกเขาทําการสํารวจและสาเหตุสําคัญของการเสียชีวิตคือโรคปอดบวมซึ่งเกิดจากความทะเยอทะยาน ช่วงเวลาที่เราเข้าใกล้การสูญเสียลูกสาวของเราเกี่ยวข้องกับความทะเยอทะยานเสมอ

ประสบการณ์ของเรากับความทะเยอทะยาน

ก่อนที่ลูกสาวของเราจะได้รับการวินิจฉัยเราไม่แน่ใจว่าเกิดอะไรขึ้น หลังจากที่ภรรยาของฉันและฉันรู้ว่าลูกสาวของเราขาด AADC เราเริ่มวิจัยภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและปัญหาที่เราควรทราบ แพทย์ของเรายังเตือนเราถึงความทะเยอทะยาน แม้ว่าเราจะเรียนรู้มากมายเกี่ยวกับความทะเยอทะยานอย่างรวดเร็วและขยันหมั่นเพียรในการป้องกัน แต่ลูกสาวของเรายังคงเข้ารับการรักษาในห้องไอซียูเด็กเป็นเวลาห้าวันเนื่องจากการติดเชื้อในปอดอย่างรุนแรงที่เกิดจากความทะเยอทะยาน

เราเกือบจะเสียลูกสาวไป แล้วเกิดอะไรขึ้น? มันเกิดขึ้นได้อย่างไร? เราระมัดระวังมากในระหว่างการให้อาหาร และให้เฉพาะอาหารเหลว

เราไม่ได้ตระหนักว่าแม้ว่ากระบวนการให้อาหารจะจบลง แต่การย่อยอาหารยังไม่สิ้นสุด ความทะเยอทะยานอาจเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการให้นม สิ่งที่เราทำในฐานะผู้ดูแลระหว่างการให้นมนั้นสำคัญพอๆ กับสิ่งที่เราทำหลังจากนั้น พูดคุยกับกุมารแพทย์ของเรา เราได้เรียนรู้สองขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อลดอุบัติการณ์ในอนาคต

ท่าทางที่เหมาะสมระหว่างการให้อาหารและ 30 นาทีหลังจากนั้น

การให้อาหารเป็นกระบวนการที่ยากลำบาก ต้องใช้ความพยายามของทีมและใช้เวลาหนึ่งชั่วโมง ในระหว่างการให้อาหารใช้เวลาให้เกิดประโยชน์สูงสุดโดยการทํางานเกี่ยวกับกิจกรรมบําบัดและเป้าหมายการบําบัดด้วยการพูด ตัวอย่างเช่นเราจะใช้มือของเราเพื่อให้ลูกสาวของเราเลี้ยงตัวเอง ขณะที่เราช่วยเธอนําอาหารเข้าปากเรารอให้เธอเริ่มกระบวนการให้อาหารโดยการเปิดและปิดปากของเธอ สิ่งนี้ช่วยให้เธอตระหนักมากขึ้นและปรับปรุงการให้อาหารของเธอด้วย

เด็กหลายคนอยู่ในท่อให้อาหารเนื่องจากความยากลําบากที่เกี่ยวข้องกับการให้อาหาร ทําทุกอย่างเพื่อให้แน่ใจว่าลูกของคุณได้รับการบํารุงอย่างดี อย่างไรก็ตามเราตั้งใจที่จะให้ลูกสาวของเราออกจากท่อให้อาหาร เราไม่ต้องการเสี่ยงกับการสําลักของเธอ แต่เราต้องการให้เธอได้รับอิสรภาพในการเลี้ยงดูตัวเอง

การให้อาหารเป็นเรื่องยากสําหรับเด็กบางคนเพราะเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนมากที่เกิดขึ้นโดยไม่สมัครใจ กระบวนการย่อยอาหารทั้งหมดอาศัยการทำงานร่วมกันของกล้ามเนื้อหลายส่วนซึ่งเกิดขึ้นโดยสัญชาตญาณสำหรับเด็กทั่วไป อย่างไรก็ตาม ภาวะไฮโปโทเนียหรือภาวะกล้ามเนื้อต่ำจะส่งผลต่อกล้ามเนื้อที่จำเป็นต่อการย่อยอาหารโดยปราศจากปัญหา

เพื่อช่วยในท่าทางที่เหมาะสมในระหว่างการให้อาหารเราลงทุนในเก้าอี้สูงที่สะดวกสบายซึ่งมาพร้อมกับการสนับสนุนให้มากที่สุด แม้จะเป็นการซื้อที่ดีที่สุดที่เราหาได้ แต่เรายังจำเป็นต้องให้การสนับสนุนเพิ่มเติมด้วยหมอนรองคอและผ้าขนหนูแบบม้วน

การให้อาหารยังคงยุ่งยากและเธอไม่สนุกกับมันมากนัก ดังนั้นการให้อาหารเราจึงพยายามอย่างดีที่สุดเพื่อเพิ่มประสบการณ์ด้วยของเล่นวิดีโอและทําให้เธอมีความสุข นี่เป็นการกระทําที่สมดุล Wต้องการให้ลูกสาวของเราเพลิดเพลินไปกับประสบการณ์ แต่ถ้าเธอหัวเราะขณะกินมันอาจจะต่อต้านการผลิต กลยุทธ์ของเราคือการเสนอคำชมและการสนับสนุนเชิงบวกหลังจากกัดแต่ละครั้ง ถ้าเธอปฏิเสธ เราจะถอยกลับ แต่ไม่ดุเธอ

iPad และเพลงเป็นเคล็ดลับที่ดีที่สุด ฉันจําได้ว่าฉันกับภรรยาคุยกันก่อนที่ลูกสาวของเราจะเกิดในคืนออกเดท เราเห็นครอบครัวกินข้าว ผู้ปกครองกําลังพูดคุยอย่างมีความสุขในขณะที่ลูก ๆ ของพวกเขาเล่นกับ iPad เราคิดว่ามันเป็นการเลี้ยงดูแบบแฮนด์ออฟ วันนี้เรารู้ดีกว่า

เมื่อเราเดินทางหรืออยู่นอกบ้านเก้าอี้สูงที่รองรับไม่สามารถใช้ได้เสมอไป เราใช้เป้อุ้มเด็กที่มีที่รองสะโพกแทน ฉันพบว่ามันเป็นเป้อุ้มเด็กที่ใช้ได้จริงเวลาไปรอบๆ ละแวกนั้น และมันก็ใช้ได้ดีสำหรับการป้อนนมด้วย ราคาไม่แพงมากและเป็นหนึ่งในอุปกรณ์ที่ดีที่สุด – ต้องซื้อสําหรับผู้ปกครองทุกคน

ในระหว่างการให้อาหารฉันจะวางสายรัดและจับเธอไว้เหนือเอวในขณะที่แม่เลี้ยงเธอ ฉันใช้หน้าอกของฉันเพื่อช่วยให้หลังของเธอตั้งตรง และระหว่างการกัด เราก็สามารถชมรอบๆ เพื่อให้เธอมีความสุข อีกครั้งนี้ต้องใช้ความพยายามสองคน นอกจากนี้สายรัดจะต้องลงดังนั้นหากมีสิ่งใดเกิดขึ้นระหว่างการให้อาหารคุณสามารถจัดการกับมันได้อย่างรวดเร็ว (เช่นการสําลัก)

การใช้เป้อุ้มเด็กเป็นการออกกำลังกายที่ดี เนื่องจากการป้อนนมอาจใช้เวลาเพียงหนึ่งชั่วโมง อย่างไรก็ตาม ฉันเข้าใจว่านี่ไม่ใช่วิธีที่เหมาะสมที่สุดในการป้อนอาหาร เมื่อ Rylae-Ann โตขึ้นที่นั่งสะโพกก็กลายเป็นตัวเลือกน้อยลง แต่เก้าอี้สูงที่รองรับของเรายังคงอยู่ในปัจจุบัน

Baby Hip Carrier for Traveling and Feeding
ผู้ให้บริการสะโพกเป็นอุปกรณ์ที่สมบูรณ์แบบสําหรับการเดินทางและเพื่อสนับสนุนท่าทางที่เหมาะสมในระหว่างการให้อาหาร

ตําแหน่งเอียงขณะนอนราบ

ผมและภรรยาระมัดระวังที่สุดในการให้อาหาร หลังจากเราทําเสร็จแล้วเราก็ให้ลูกสาวของเราตั้งตรง แต่ในที่สุดเราก็หมดแรงจากกระบวนการให้อาหาร เราจะวางเธอลงและทำให้เธอหลับ และนี่คือปัญหา เธอแบนสนิท ฉันเชื่อว่านี่เป็นการกระทำที่ทำให้เธอต้องเข้าโรงพยาบาล

เมื่อเราให้เธอกลับบ้านหลังจากออกจากโรงพยาบาลในอีกหนึ่งสัปดาห์ต่อมาเราได้อัพเกรดเตียงของเธอด้วยเวดจ์เมมโมรี่โฟมเพื่อให้เธอสามารถนอนในท่าเอียงได้ เหล่านี้มีราคาไม่แพงและยังมีท่านอนที่สบายกว่าอีกด้วย มีความสูงและระดับความแน่นที่หลากหลาย ทำให้ง่ายต่อการปรับเปลี่ยนสำหรับกิจกรรมต่างๆ ตลอดทั้งวัน

ในขณะนอนหลับหรือพักผ่อน เราให้ Rylae-Ann พยุงตัวในมุม 45 องศา โดยใช้ความแน่นของโฟมมาตรฐาน เรามีเจลชั้นบนสุดซึ่งให้ประโยชน์พิเศษในการบรรเทาเหงื่อของเธอ เธอจะไม่เข้าสู่ท่านี้จนกว่าจะรับประทานอาหารอย่างน้อย 30 นาที บางวันเธอหมดแรง เราก็ปล่อยให้เธอนอนบนไหล่ของเราหรือใช้ร่างกายของเราพยุงเธอไว้

เราพยายามให้ Rylae-Ann อยู่ในท่าต่างๆ ตลอดทั้งวัน บางครั้งเราใช้เก้าอี้นอนหรือหมอนรูปตัวยู ซึ่งเป็นของโปรดของ Rylae-Ann ในขณะที่บางครั้งเราก็จัดให้เธออยู่ในท่ายืน อุปกรณ์ที่เป็นประโยชน์อีกอย่างคือตัวโยกแบบตาข่ายที่ปรับได้ สิ่งนี้ทำให้เธอเย็นในขณะที่อยู่ในตำแหน่ง 45 องศา มันสามารถโยกหรือล็อคเข้าที่ ตาข่ายรองรับยังป้องกันไม่ให้เธอพัฒนาจุดแบนที่ด้านหลังศีรษะของเธอ รถโยกพับได้นี้ไปกับเราทุกที่!

ลดการรักษาในโรงพยาบาลโดยการป้องกันความทะเยอทะยาน

ความทะเยอทะยานและการติดเชื้อในปอดในเด็ก AADC เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและมีความเสี่ยงสูง มักเกิดจากการที่เด็กไม่สามารถย่อยอาหารได้อย่างถูกต้อง เพียงเพราะลูกของคุณกลืนอาหารสำเร็จไม่ได้หมายความว่ากระบวนการย่อยอาหารเสร็จสมบูรณ์

แม้ว่าลูกของคุณจะใช้สายยางป้อนอาหาร คุณยังคงต้องตระหนักว่าการสำลักยังเป็นไปได้ การย่อยอาหารเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งสามารถทำได้ง่ายขึ้น แต่เราต้องระแวดระวัง

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกของคุณอยู่ในท่าที่เหมาะสมเมื่อป้อนนมและยืนตัวตรงเป็นเวลาอย่างน้อย 30 นาที หลังจากให้อาหารแล้ว ควรอยู่ในท่า 45 องศา เพื่อให้แน่ใจว่าอาหารจะไม่กลับขึ้นมา แม้แต่ความทะเยอทะยานเพียงเล็กน้อยก็สามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงได้ ความทะเยอทะยานสามารถนำไปสู่การติดเชื้อในปอดและการรักษาตัวในโรงพยาบาล และอาจถึงแก่ชีวิตได้

หากลูกของคุณมีอาการไอ หายใจตื้น ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ และมีไข้ นี่อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อในปอด ลูกสาวของเราดูซีด หายใจมีเสียงหวีด และมีอาการไอ เราคิดว่าเธอป่วยและไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเธอมีปอดติดเชื้อจากการสำลักเมื่อหลายวันก่อน ไปพบแพทย์ที่สัญญาณแรกของปัญหาหรือหากคุณไม่แน่ใจ

หากคุณคิดว่าลูกของคุณสําลักให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด สําหรับลูกสาวของเราเราไม่รู้ด้วยซ้ําว่าเธอทะเยอทะยาน เธอดูซีดเซียวและหายใจดังเสียงฮืด ๆ เธอไม่อยากกินและมีไข้เล็กน้อย

อาการและอาการแสดงอื่น ๆ ในทารกเช่น:

อาการและอาการแสดงสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหลังจากรับประทานอาหาร หรืออาจเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ลูกของคุณอาจไม่มีอาการและอาการแสดงที่แตกต่างกัน อาการและอาการแสดงอาจขึ้นอยู่กับอายุของลูกของคุณและความถี่และจํานวนที่ลูกของคุณสําลัก
เด็กบางคนที่สําลักไม่มีอาการหรืออาการแสดงใด ๆ สิ่งนี้เรียกว่าความทะเยอทะยานเงียบ ด้วยการให้อาหารที่เหมาะสมและมีสติหลังจากให้อาหารในวิธีที่เราวางลูก ๆ ของเราเราสามารถลดโอกาสของภาวะแทรกซ้อน

เตือน
Skip to content