หลายเส้นโลหิตตีบ (MS)

ภาวะทางระบบประสาทที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ที่แข็งแรง

aadc dopamine deficiency
1

Cases in
U.S.A.

6 %

Pediatric
Cases

+ 0 MIL

Cases
worldwide

20

Yrs. Avg.
Age of Onset

สภาพทางระบบประสาท

หลายเส้นโลหิตตีบ (MS)

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเป็นภาวะทางระบบประสาทที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีโดยไม่ตั้งใจ สิ่งนี้ทำให้เกิดปัญหาที่เกิดขึ้นในสมอง ไขสันหลัง และดวงตา นำไปสู่อาการต่างๆ เช่น ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนหรือขา ปัญหาในการประสานงานและ/หรือการทรงตัว ปัญหาความจำ การมองเห็นเปลี่ยนแปลงกะทันหัน และไวต่อความร้อนมากเกินไป

เมื่อโรค MS เกิดขึ้นในเด็กอายุก่อนอายุ 18 ปี จะเรียกว่า Pediatric MS เป็นเรื่องยากมากที่โรค MS จะพัฒนาก่อนวัยนี้ แต่เมื่อเป็นเช่นนั้น มักมีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่าการวินิจฉัยในผู้ใหญ่มาก 98% ของผู้ป่วยเด็กที่เป็นโรคกำเริบ-กำเริบ ซึ่งจะค่อยๆ แย่ลงเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป

Multiple Sclerosis (MS) Symptoms​
Multiple Sclerosis (MS) Symptoms​

อาการหลายเส้นโลหิตตีบ (MS)

อาการปลอกประสาทเสื่อมแข็งอาจรวมถึงปัญหาการมองเห็น กล้ามเนื้อกระตุก เหนื่อยล้า อ่อนแรง ปัญหาในการประสานงาน อาการชาที่แขนและ/หรือขา และมักมีปัญหาเกี่ยวกับความจำ

อาการแรกของ MS ที่พบบ่อยที่สุดคือปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น ซึ่งมักเป็นปัญหาเช่นโรคประสาทอักเสบตา พร่ามัว และปวดตาข้างเดียว

โดยทั่วไปการวินิจฉัยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) มักประกอบด้วยประวัติทางการแพทย์ การประเมินทางคลินิก และการตรวจวินิจฉัยต่างๆ กระบวนการวินิจฉัย MS มักเกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่อไปนี้:

1. ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย: นักประสาทวิทยาจะซักประวัติทางการแพทย์โดยละเอียด รวมถึงอาการของผู้ป่วย อาการเริ่มป่วย และการลุกลามของโรค จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อค้นหาสัญญาณของความผิดปกติทางระบบประสาท

2. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): การสแกน MRI ของสมองและไขสันหลังมักใช้ในกระบวนการวินิจฉัย ภาพเหล่านี้สามารถเปิดเผยพื้นที่ของการทำลายล้าง (ลักษณะเฉพาะของ MS) และช่วยแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน

3. การวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง: อาจทำการเจาะเอว (spinal tap) เพื่อวิเคราะห์น้ำไขสันหลังว่ามีความผิดปกติบางอย่างหรือไม่ เช่น ระดับโปรตีนจำเพาะที่เพิ่มขึ้นและการมีแถบโอลิโกโคลนอลที่เกี่ยวข้องกับ MS

4. ศักยภาพที่ปรากฏ: การทดสอบนี้จะวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของเส้นประสาทเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้า ความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นสามารถบ่งบอกถึงความเสียหายต่อเส้นประสาทที่เกิดจาก MS

5. การตรวจเลือด: การตรวจเลือดมักดำเนินการเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่นๆ ที่อาจเลียนแบบอาการของ MS และเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีปัญหาทางการแพทย์ที่ทำให้เกิดอาการทางระบบประสาท

6. การวินิจฉัยทางคลินิก การวินิจฉัยโรค MS นั้นขึ้นอยู่กับหลักฐานทางคลินิกร่วมกัน เช่น อาการของผู้ป่วย การตรวจทางระบบประสาท และผลการตรวจวินิจฉัย นอกจากนี้ยังมีเกณฑ์การวินิจฉัย เช่น เกณฑ์ของ McDonald ที่ช่วยให้นักประสาทวิทยาพิจารณาว่าอาการของผู้ป่วยและผลการทดสอบสอดคล้องกับการวินิจฉัยโรค MS หรือไม่

สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือ การวินิจฉัยโรค MS นั้นเป็นเรื่องที่ท้าทาย เนื่องจากอาการจะเหมือนกับอาการอื่นๆ ร่วมกัน และไม่มีการทดสอบขั้นสุดท้ายสำหรับโรค MS เพียงอย่างเดียว กระบวนการวินิจฉัยอาจต้องใช้เวลาและความร่วมมือจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ รวมถึงนักประสาทวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการจัดการภาวะอย่างมีประสิทธิผลและเพื่อเริ่มต้นการรักษาที่เหมาะสม

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งมี 4 ประเภท ได้แก่:

  • Relapsing-remitting MS (RRMS) – รูปแบบ MS ที่พบบ่อยที่สุดในทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ผู้ป่วยมักจะมีอาการกำเริบขึ้นอีก (กำเริบหรือกำเริบ) ของอาการที่แย่ลง บางครั้งเกิดขึ้นในพื้นที่ใหม่ โดยมีช่วงระยะที่ทุเลาลง
  • อาการโดดเดี่ยวทางคลินิก (CIS) – อาการทางคลินิกแรกที่เป็นไปได้ของ MS มักใช้กับคนหนุ่มสาวที่มีอาการเฉียบพลันที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าการวินิจฉัยด้วย CIS ทั้งหมดจะพัฒนา MS ได้
  • Primary Progressive MS (PPMS) – ประเภทของ MS ที่โรคเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและค่อยๆ ทำให้อาการแย่ลงโดยไม่มีระยะเวลากำเริบหรือทุเลา
  • Secondary Progressive MS (SPMS) – มักจะเป็นผู้สืบทอดต่อจากผู้ที่พัฒนา RRMS, SPMS ทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยอาจมีอาการกำเริบและวูบวาบเล็กน้อย แต่ไม่มีช่วงเวลาบรรเทาอาการอีกต่อไป

สัญญาณและอาการเริ่มแรกอื่น ๆ ของ MS อาจรวมถึง:

  • การเปลี่ยนแปลงในการเดิน/การเดิน
  • สูญเสียความสมดุลและ/หรือการประสานงาน
  • เหนื่อยล้าและ/หรืออ่อนแรงในกล้ามเนื้อ
  • กล้ามเนื้อกระตุก
  • รู้สึกเสียวซ่า/ชาที่แขนหรือขา

นอกจากนี้ MS ในเด็กยังมีคุณสมบัติที่โดดเด่นหลายประการ เช่น โรคประสาทอักเสบทางตา โรคไขสันหลังอักเสบตามขวาง โรคสมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจาย และการขาดดุลทางระบบประสาทแบบ monofocal หรือ polyfocal การสแกนด้วย MRI ยังแสดงให้เห็นภาระหนักของรอยโรค T2-hyperintense ในบริเวณเหนือผิวหนังและ/หรือไขสันหลังส่วนคอ บ่งบอกถึงการสูญเสียการสลายไมอีลินและแอกซอนอลที่รับผิดชอบต่อความรู้สึก การมองเห็น และการเคลื่อนไหวบางอย่างอย่างมาก

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งสามารถนำไปสู่ความพิการได้ แต่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค MS จะยังคงมีชีวิตที่สมบูรณ์ กระตือรือร้น และมีประสิทธิผลต่อไป

เมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาหรือรักษาอย่างไม่เหมาะสม อาการของ MS จะค่อยๆ แย่ลงจนนำไปสู่ภาวะร้ายแรงได้ในที่สุด เช่น

  • ต้องการความช่วยเหลือในการใช้ไม้เท้าหรือรถเข็น
  • สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้
  • ปัญหาหน่วยความจำ
  • ปัญหาทางเพศ

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ประกอบกับอัตราการลุกลาม ผู้ป่วย 15% อาจไม่ต้องการความช่วยเหลือในการเดิน 10% มักต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวภายใน 5 ปี ในขณะที่อีก 5-10% อาจมีชีวิตอยู่ได้ถึง 15 ปี ก่อนที่ความพิการจะต้องได้รับการช่วยเหลืออย่างถาวร

หลายเส้นโลหิตตีบ (MS)

สาเหตุ

การวินิจฉัยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS)

แพทย์จะถามเกี่ยวกับประวัติพัฒนาการของบุตรหลานของคุณและให้พวกเขาตรวจร่างกาย อาการสําหรับการขาด AADC อาจดูเหมือนเงื่อนไขอื่น ๆ ซึ่งรวมถึงสมองพิการโรคลมชักและความผิดปกติทางพันธุกรรมอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจทําการตรวจเลือดหรือดูสมองของบุตรหลานด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ

การรักษาโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS)

แม้ว่าอาจไม่สามารถรักษาโรค MS ได้ แต่การรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งเน้นไปที่การจัดการอาการสามารถช่วยลดการทดแทนและบางครั้งอาจชะลอการลุกลามของอาการได้

การบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนโรค (DMT)

FDA อนุมัติยาที่ช่วยป้องกันไม่ให้เกิดรอยโรคใหม่ในสมองและไขสันหลังเพื่อลดอาการกำเริบและชะลอการลุกลาม

ยาการจัดการการกำเริบของโรค

สำหรับการโจมตีที่รุนแรง อาจแนะนำให้ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูง ซึ่งจะช่วยลดการอักเสบได้อย่างรวดเร็ว และสามารถชะลอความเสียหายต่อเปลือกไมอีลินที่อยู่รอบๆ เซลล์ประสาทของคุณได้

การฟื้นฟูสมรรถภาพทางกาย

ใช้เพื่อรักษาความคล่องตัวและความแข็งแกร่งทางกายภาพ สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก ทำให้งานประจำวันและงานบ้านสามารถจัดการได้มากขึ้น

การบำบัดด้วยการเหนี่ยวนำ

เริ่มต้นหลักสูตรการรักษาด้วยยาที่มีประสิทธิภาพ เช่น ยากดภูมิคุ้มกัน และดำเนินการรักษาที่มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้นเมื่อจำเป็น

ไมโตแซนโทรนสำหรับ (MS)

หนึ่งในยาที่ใช้รักษาโรค MS ที่กำเริบและกำเริบซึ่งแย่ลง (ใช้เป็นยาเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งประเภทอื่น ๆ )

อุณหภูมิที่สะดวกสบาย

คนที่เป็นโรค MS อาจมีอาการแย่ลงชั่วคราวเมื่อมีความร้อนสูงหรือมีความชื้นสูง หรือในช่วงเย็นจัดหรืออุณหภูมิเปลี่ยนแปลง ดังนั้นการรักษาสภาพอากาศภายในอาคารให้สบายก็ช่วยได้เช่นกัน

มีคําถาม?

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS)

จากการวินิจฉัยผู้ป่วยโรค MS ใหม่ทั้งหมด 100,000 รายในแต่ละปี มีรายงานว่าประมาณ 6-7% เกิดขึ้นในเด็ก ซึ่งแปลเป็น 1 ในทุก ๆ 6,000-7,000 เด็ก

MS เป็นอีกหนึ่งโรคที่หายากมาก มีรายงานว่ามีผลกระทบเพียง 1% ของผู้คนกว่า 7 พันล้านคนในโลก

น่าเสียดายที่ไม่สามารถป้องกันหรือรักษาโรค MS ได้ แต่สามารถจัดการได้โดยการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ ออกกำลังกายเป็นประจำ รักษาระดับความเครียดให้ต่ำ งดสูบบุหรี่ และจำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้แสดงให้เห็นเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิต และที่สำคัญกว่านั้นคือ บางครั้งการชะลอการลุกลามของโรคในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค MS

มีรายงานการเกิดโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเพื่อลดช่วงชีวิตของผู้ป่วยโดยเฉลี่ยประมาณ 5-10 ปี

การให้คนที่คุณรักเข้าร่วมทีมสนับสนุนของคุณสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในชีวิตประจำวันได้ และสามารถช่วยได้หลายวิธี ตัวอย่างเช่น พวกเขาอาจสามารถจัดการงานบ้านดังกล่าวได้

เมื่อ MS ของคุณก้าวหน้า คุณอาจไปถึงจุดที่คุณต้องการความช่วยเหลือจากครอบครัวและเพื่อนของคุณ คุณอาจต้องการตัดสินใจร่วมกันว่าคุณต้องการความช่วยเหลืออะไรบ้าง เช่น จากผู้ช่วยพยาบาลหรือแม่บ้าน บริการต่างๆ อาจครอบคลุมความต้องการทางการแพทย์ จิตวิทยา การดูแลส่วนบุคคล หรือมิตรภาพของคุณ

ความร้อนหรือความชื้นสูงอาจทำให้ผู้ป่วยโรค MS จำนวนมากมีอาการแย่ลงชั่วคราว แพทย์เชื่อว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความร้อนทำให้เส้นประสาท (ซึ่ง MS ปกคลุมเยื่อไมอีลินออก) เพื่อส่งสัญญาณไฟฟ้าได้อย่างมีประสิทธิภาพน้อยลง ด้วยเหตุผลที่ไม่เป็นที่เข้าใจกันดี อุณหภูมิที่เย็นจัดและการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิอาจทำให้อาการของ MS ซึ่งมักจะเป็นอาการเกร็ง (กล้ามเนื้อตึง) ลุกเป็นไฟ

Skip to content