Oxytocin Nasal Spray การรักษาที่เป็นไปได้สำหรับออทิสติก
-
by
Ree Webster
ออกซิโตซินเป็นฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และหลายแง่มุมของพฤติกรรมทางสังคมของเรา ได้รับความสนใจอย่างมากในช่วงหลังที่ได้รับการแสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ต่อสุขภาพเพิ่มเติมหลายประการ และตอนนี้นักวิจัยซึ่งได้ตั้งข้อสังเกตว่าเด็กออทิสติกบางคนดูเหมือนจะมีระดับของออกซิโตซินในเลือดต่ำ ได้พัฒนาสเปรย์ออกซิโตซินในจมูกที่พวกเขาหวังว่าจะช่วยได้ในเร็วๆ นี้ ชีวิตของเด็กออทิสติก
Oxytocin ทำอะไรในสมองและร่างกาย?
ออกซิโตซินที่ได้รับการขนานนามว่าเป็นฮอร์โมนทางสังคม มีจุดประสงค์หลายประการตั้งแต่การให้ความช่วยเหลือในการคลอดบุตรไปจนถึงการกลั่นกรองความไว้วางใจ พฤติกรรม และความสัมพันธ์ทางสังคม ออกซิโตซินถูกสร้างขึ้นในไฮโปทาลามัสเป็นหลัก และถูกเก็บไว้แล้วปล่อยออกมาโดยต่อมใต้สมองส่วนหลัง วัตถุประสงค์หลักคือเพื่อกระตุ้นกล้ามเนื้อมดลูกในระหว่างการคลอดบุตร และยังควบคุมการไหลของน้ำนมโดยอำนวยความสะดวกในการตอบสนองการหลั่งน้ำนม ในผู้ชาย ออกซิโตซินมีบทบาทในการกระตุ้นอารมณ์ทางเพศและการหลั่งอสุจิ
นอกจากการเชื่อมโยงโดยตรงกับส่วนต่างๆ ของระบบสืบพันธุ์แล้ว ออกซิโตซินยังส่งผลต่อพฤติกรรมของเราในหลายวิธีอีกด้วย นี่เป็นเพราะเซลล์ประสาทที่ผลิตออกซิโตซินซึ่งอยู่ในไฮโปทาลามัส พื้นที่ของสมองที่ควบคุมการทำงานของร่างกายขั้นพื้นฐาน เช่น อุณหภูมิของร่างกาย ความหิวและความกระหาย ฉายไปยังส่วนอื่นๆ ของสมอง เช่น นิวเคลียส แอคคัมเบนส์ พื้นที่ของสมองที่มีบทบาทสำคัญในการกินอาหาร ทางเพศ ให้รางวัล พฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับความเครียด และการจัดการตนเอง เมื่อออกซิโตซินถูกผลิตขึ้น มันก็จะถูกส่งผ่านไปยังนิวเคลียส แอคคัมเบนส์ ซึ่งฮอร์โมนจะควบคุมการเรียนรู้รางวัลทางสังคม
การศึกษาเกี่ยวกับออกซิโตซินและออสติม
การบำบัดด้วยแสงสีแดงทำงานอย่างไร?
เมื่อทดสอบกับหนูทดลอง พบว่าออกซิโตซินในระบบประสาทสัมผัสบางส่วนของสมอง เช่น กระเปาะรับกลิ่น ดูเหมือนจะช่วยปรับสมดุลทั้งสัญญาณกระตุ้นและสัญญาณยับยั้ง ซึ่งนำไปสู่การประมวลผลข้อมูลทางสังคมที่ดีขึ้น ยิ่งไปกว่านั้น ออกซิโตซินในต่อมทอนซิลดูเหมือนจะปรับปรุงการรับรู้ทางสังคม ในขณะเดียวกันก็ลดการตอบสนองภัยคุกคามต่อข้อมูลทางสังคมเชิงลบไปพร้อมๆ กัน
นักวิทยาศาสตร์ระบุเป็นครั้งแรกถึงบทบาทของออกซิโตซินในปฏิสัมพันธ์ทางสังคมในทุ่งหญ้าแพรรีในการศึกษาเมื่อปี 1995 ซึ่งพวกเขาระบุฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาเมื่อสัตว์ผสมพันธุ์ สิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของพันธะคู่สมรสคนเดียว
การศึกษาพบว่าการปิดกั้นตัวรับออกซิโตซินของสัตว์ยับยั้งความสามารถในการจับคู่ของพวกมัน ในขณะที่การให้ออกซิโตซินช่วยให้เกิดพันธะโดยไม่จำเป็นต้องผสมพันธุ์
จากการศึกษาในปี 2009 การให้ออกซิโตซินในปริมาณเล็กน้อยแก่ลูกหนูตัวน้อยแสดงให้เห็นว่าสามารถปรับปรุงความสามารถในการผูกพันในชีวิต และยังช่วยลดการพัฒนาพฤติกรรมที่คล้ายความวิตกกังวลอีกด้วย
อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษาที่ตรงกันข้ามในปี 2012 พบว่าการรักษาระยะยาวทำให้ความสามารถในการผูกพันเมื่อเป็นผู้ใหญ่ลดลง
Stanford Medicine Research
มีความเชื่อมโยงระหว่างออทิสติกและออกซิโตซินหรือไม่?
การศึกษาบางชิ้นพบว่าเด็กออทิสติกมีระดับออกซิโตซินในเลือดต่ำกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับเด็กที่ไม่เป็นออทิสติก และเด็กออทิสติกที่มีระดับต่ำกว่าจะแสดงทักษะทางสังคมที่ต่ำกว่าเด็กที่มีระดับค่อนข้างสูงกว่า แต่ไม่ใช่ว่าคนออทิสติกทุกคนจะมีระดับออกซิโตซินต่ำ และไม่ได้เปลี่ยนแปลงตัวรับออกซิโตซินทั้งหมดด้วย
นักวิทยาศาสตร์ไม่แน่ใจว่าเหตุใดจึงเกิดความแตกต่างนี้ แต่โปรดทราบว่าคนออทิสติกบางคนมีความแปรปรวนทางพันธุกรรมใน OXTR หรือที่รู้จักในชื่อออกซิโตซินรีเซพเตอร์ ซึ่งเป็นโปรตีนที่ออกซิโตซินจับเพื่อทำหน้าที่ของมัน และอาจเป็นตัวแปรต่างๆ อย่างเช่นสิ่งเหล่านี้ที่อยู่เบื้องหลัง ต่างกันไปตามสภาพที่ปรากฏ
ความสัมพันธ์ระหว่างออกซิโตซินและออทิสติกยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ ลักษณะทางกรรมพันธุ์ที่แตกต่างกันของภาวะนี้ทำให้เป็นเรื่องยากมากที่จะทราบถึงแม้ว่าจะมีสาเหตุเพียงประการเดียว ปล่อยให้คนเดียวค้นพบสาเหตุนั้น อย่างไรก็ตาม การไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดไม่ได้หมายความว่าสิ่งที่เรารู้ว่าไม่มีประโยชน์ ตัวอย่างเช่น การศึกษาที่แสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างออกซิโตซินกับออทิสติกได้นำไปสู่การพัฒนาสเปรย์พ่นจมูก ซึ่งแม้จะยังอยู่ในขั้นตอนการทดลองทางคลินิกเท่านั้น แต่ยังคงแสดงให้เห็นว่าอย่างน้อยที่สุดก็เป็นไปได้ที่จะรักษาได้โดยใช้ความเข้าใจในปัจจุบันของเรา
Oxytocin Nasal Spray ปรับปรุงการทำงานทางสังคมในผู้ป่วยออทิสติก
ขณะที่นักวิทยาศาสตร์สงสัยว่าการเพิ่มระดับของออกซิโตซินในเลือดจะส่งผลดีต่อการทำงานที่เกี่ยวข้องของมัน แต่น่าเสียดายที่เมื่อมีฮอร์โมนอยู่ในเลือด ฮอร์โมนก็ไม่สามารถเข้าสู่สมองได้ ด้วยเหตุนี้การรักษาจึงถูกสร้างขึ้นมาในรูปแบบของสเปรย์ฉีดจมูก
การให้ยาในรูปแบบสเปรย์สามารถไปถึงป่องรับกลิ่น ซึ่งอยู่เหนือโพรงจมูกซึ่งจะส่งเซลล์ประสาทไปยังสมอง ร่างกายสามารถรับออกซิโตซินได้ด้วยวิธีนี้ โดยพื้นฐานแล้วเป็นทางหลวงตรงที่ตัดผ่านกระแสเลือดที่ห้ามปราม
ผู้เข้าร่วมที่ได้รับยาออกซิโตซินในจมูกจะแสดงให้เห็นว่าให้ความสนใจกับใบหน้าของผู้อื่นมากขึ้นในระหว่างการทดลอง ซึ่งดำเนินการในรูปแบบของเกมเกี่ยวกับองค์กร นี่เป็นข้อพิสูจน์ว่าฮอร์โมนสามารถระบุลักษณะสำคัญอย่างหนึ่งของโรคออทิสติกได้ ความยากในการตีความการแสดงออกทางสีหน้าและอารมณ์
ผู้ที่ได้รับออกซิโตซินยังแสดงความเต็มใจที่จะมีส่วนร่วมกับผู้เล่นคนอื่นในระหว่างเกม มากกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการรักษา
อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางเลือกที่พิจารณาประสิทธิภาพของสเปรย์พ่นจมูกออกซิโตซินด้วยก็ไม่พบผลลัพธ์เดียวกัน ในการศึกษาปี 2021 นี้ เด็กออทิสติกที่ได้รับยาออกซิโตซินไม่มีการปรับปรุงใดๆ
ในทางกลับกัน การศึกษาเก่าที่ดำเนินการในปี 2560 แสดงให้เห็นว่าเด็กออทิสติกที่มีระดับออกซิโตซินในเลือดต่ำจะแสดงการพัฒนาทักษะทางสังคมหลังการรักษาด้วยออกซิโตซิน ในขณะที่เด็กที่ไม่ได้รับออกซิโตซิน คาดว่าจะแสดงให้เห็น ไม่มีการเปลี่ยนแปลงระดับทักษะ
คนออทิสติกที่ได้รับยาออกซิโตซินในจมูกจะให้ความสนใจใบหน้าของผู้อื่นมากขึ้นในระหว่างเกมที่ต้องร่วมมือกัน ซึ่งเป็นหลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าฮอร์โมนดังกล่าวสามารถระบุลักษณะสำคัญอย่างหนึ่งของโรคออทิสติกได้ ตามการศึกษาวิจัยขนาดเล็กในปี 2010
แล้วเหตุใดผลลัพธ์จึงผสมกัน?
นักวิทยาศาสตร์ตั้งทฤษฎีว่าความแตกต่างในผลลัพธ์ไม่ได้ขึ้นอยู่กับความเชื่อมโยงระหว่างออกซิโตซินกับออทิสติกที่ไม่ถูกต้องทั้งหมด แต่มีแนวโน้มมากกว่าเนื่องจากเครื่องมือที่ใช้ในการวัดระดับการถอนตัวจากสังคมของผู้เข้าร่วมไม่มีความละเอียดอ่อนเพียงพอ
Elissar Andari ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยโทเลโดในรัฐโอไฮโอ ซึ่งมีส่วนร่วมในการศึกษาวิจัยเมื่อปี 2010 อธิบายว่าเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ จำเป็นต้องวัดการปรับปรุงทักษะอื่นๆ เล็กน้อย เช่น ความสามารถในการรับ สัญญาณตามสัญชาตญาณและ/หรือบรรทัดฐานเล็กๆ น้อยๆ ที่ช่วยเพิ่มทักษะพฤติกรรมทางสังคมของคนออทิสติก ซึ่งเป็นปัจจัยที่อาจไม่ได้พิจารณาอย่างเพียงพอ
ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าผลลัพธ์ที่หลากหลายอาจเป็นผลมาจากการออกซิโตซินในจมูกไม่สามารถเข้าถึงเซลล์ประสาทที่รับผิดชอบต่อพฤติกรรมทางสังคม เพื่อต่อสู้กับงานวิจัยใหม่นี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อทดสอบโมเลกุลที่สามารถข้ามอุปสรรคในเลือดและสมองเพื่อกระตุ้นการปล่อยออกซิโตซิน ข้อมูลที่ไม่ได้เผยแพร่จากการวิจัยเกี่ยวกับทุ่งหญ้าแพรรีชี้ให้เห็นว่าโมเลกุลเมลาโนแทน II อาจปรับปรุงการปล่อยออกซิโตซินในสมอง
เหตุผลที่เป็นไปได้ประการที่สามสำหรับผลลัพธ์ที่บิดเบือนก็คือ ผลกระทบของออกซิโตซินต่อพฤติกรรมทางสังคมอาจถูกจำกัด เนื่องจากบริบทของการรักษาขาดสัญญาณทางสังคม
Andari เช่นเดียวกับผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ โปรดทราบว่าออกซิโตซินเพิ่มความสำคัญของสิ่งเร้าทางสังคม ดังนั้น จึงควรทำการศึกษาร่วมกับการบำบัดพฤติกรรมเพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุด
แน่นอนว่าด้วยความไม่สอดคล้องกันในการวิจัยที่ยังคงแพร่หลาย สิ่งใหม่ไม่ใช่ว่าการรักษาอยู่ใกล้แค่เอื้อม อย่างไรก็ตาม มีข้อสงสัยเพิ่มมากขึ้นว่าความแปรปรวนนั้นขึ้นอยู่กับวิธีการมากกว่าสมมติฐานที่ผิดพลาด และการศึกษาล่าสุดที่ใช้สเปรย์พ่นจมูกอย่างชัดเจน แสดงให้เห็นว่านักวิจัยปรารถนาที่จะเอาชนะความไม่สอดคล้องกันเหล่านี้ ด้วยเหตุนี้ บางทีในอนาคตไม่ไกลเกินไปที่เราจะได้เห็นการเปิดตัววิธีการรักษาที่สามารถให้ความช่วยเหลือพิเศษแก่เด็กออทิสติกเพื่อพัฒนาทักษะและพฤติกรรมทางสังคมของพวกเขาได้
